Kinefis Consultorio

Rehabilitando a un Campeón del fútbol @Federico sanchez.!

Este tipo de Fracturas es común por golpes directos o caídas con el codo en extensión, por ejemplo es muy común dentro de los ciclistas y motociclistas. El Sign...o de la Tecla de Piano es muy común a simple vista produciendo una deformidad y crepitación ósea de la clavícula. Su pronóstico es bueno siendo como tratamiento conservador cabestrillo o inmovilizador de clavícula por el tiempo que dure la consolidación ósea. (recordar que este tipo de fracturas tarda de entre 2 a 3 meses su consolidación). sin embargo Se recomienda a las 2 semanas empezar Kinesiología con ejercicios de Codman. En el caso de fracturas desplazadas o acortadas, su tratamiento será quirúrgico y se usará para su reducción elementos de osteosíntesis.. Su complicación radica en la Pseudo-Artrosis, es decir la falta de consolidación de la clavícula, en ese caso se deberá seguir un régimen médico mas estricto con radiografías de rutina. Su alta Médica y kinésica varía entre 1 a 3 meses después de la consolidación, todo depende de si esa persona era un niño o un adulto.

Articulación del Codo Colabora con el hombro en la aplicación de fuerza y control del movimiento de la mano en el espacio facilitando su versatilidad de movimie...nto. Compuesto por 3 articulaciones: - Articulación humerocubital (trocleoartrosis). - Articulación humeroradial (condiloartrosis). - Articulación radiocubital proximal (trocus). Diseño de la epífisis distal del húmero: Inclinación anterior de 45 (con respecto al plano frontal). Si no existiese, al flexionar el brazo el codo se frenaría en 90-100, de esta manera queda espacio para los músculos y se alcanzan los 140-150. Existencia de cavidades para albergar superficies óseas que permite mayor amplitud de movimientos. Oblicuidad de la tróclea humeral (es el valgo fisiológico del codo). En mujeres es de 10-15 y en hombres de 20-25. Articulación humeroradial Se encarga de la flexión y extensión del codo aunque también del valgo y varo. El cóndilo humeral (ayudado por los músculos epicondíleos) soporta y absorbe la compresión y cizallamiento que se originan durante lanzamientos y movimientos rápidos del brazo. Debido a la orientación en valgo, las fuerzas soportadas por el cóndilo radial son de compresión, mientras el ligamento lateral interno absorbe la tracción. Congruencia articular: La situación de máxima congruencia de las diferentes articulaciones no se consigue en la misma del codo: - Articulación humeroradial: 80 de flexión y semipronación. - Articulación humerocubital: extensión total. - Articulación radio cubital proximal: semipronación. Sistema ligamentoso del codo Ligamento lateral interno: controla el estrés en valgo de la articulación (durante la extensión total). Consta de 3 fascículos: anterior (refuerza al ligamento anular), medio (se inserta en el húmero) y posterior (se inserta en el olécranon del cúbito). Ligamento lateral externo: controla el estrés en varo de la articulación. Consta de 3 fascículos: anterior, medio (ambos refuerzan el ligamento anular) y posterior (se inserta en el olécranon). Ligamento anular: completa el trocus funcional de la articulación radiocubital proximal. Estabiliza la cabeza del radio. Ligamento de Denucé: tiene forma de abanico. Estabiliza la cabeza del radio en el movimiento de pronosupinación del antebrazo. Tiene que ver con la articulación radiocubital proximal. [El fascículo anterior del ligamento lateral interno, los fascículos anteriores y medio del ligamento lateral externo, el ligamento anular y el de Denucé evitan la luxación de la cabeza del radio por parte del bíceps braquial. La cabeza del cúbito está estable por le acción del tríceps braquial y braquial anterior (también en la posición de flexión)]. Estabilizadores activos del codo La posición más estable del codo para la tracción es la extensión (menor riesgo de luxación): Músculos del brazo: braquial anterior, tríceps braquial y bíceps braquial. Músculos del antebrazo: supinador largo, epitrocleares y epicondíleos. En la zona interior del codo: braquial anterior, tríceps braquial, supinador largo y epitrocleares. En la zona exterior del codo: bíceps braquial y epicondíleos. Flexión del codo Participan las articulaciones humeroradial y humerocubital. - Músculos agonistas: bíceps braquial (máxima acción y capacidad de movimiento entre 30 y 120, y especialmente entre 80 y 100), braquial anterior (máxima acción con 90-100 de flexión) y supinador largo (máxima acción con 110-120 de flexión). Estos músculos poseen componentes asociados de movimiento (Ley de la detorsión): - Bíceps braquial: flexión + componente de supinación. - Braquial anterior: flexión + componente de pronación. - Supinador largo: flexión + supinación (en pronación máxima) y flexión + pronación (en supinación máxima). En posición neutra es flexor puro. Son músculos antigravitatorios (imprescindibles para la supervivencia), por ello tienen distinta inervación: bíceps braquial y braquial anterior están inervados por el músculo-cutáneo, mientras que el supinador largo lo está por el nervio radial. Extensión del codo Participan las articulaciones humeroradial y humerocubital. Músculos agonistas: tríceps braquial, es el músculo más potente y resistente del antebrazo. No es un músculo antigravitatorio por lo que todos sus vientres tienen la misma inervación (nervio radial). Con 20-30 de flexión tenemos su posición de máxima ventaja mecánica. Con flexión máxima de codo y hombro el tríceps braquial tiene la mejor posición para actuar de acuerdo con la Ley de Starling (lo hace a través de la polea del olécranon). Pronación y supinación del antebrazo Es un movimiento conoide de base distal (el radio gira sobre el cúbito y éste sobre su eje). En la articulación radiocubital proximal durante la supinación los huesos están paralelos mientras en la pronación el radio se coloca por encima del cúbito. Los movimientos son realizados por la articulación radiocubital distal (trocus invertido: el radio es el cilindro hueco y el cúbito es el macizo), la proximal es pasiva y sólo acompaña el movimiento. Ambas son coaxiales (mismo eje de arrastre) y cocongruentes (idéntica posición de máxima congruencia). Mecánicamente hablando existe una 3 articulación, la membrana interósea (sinsarcosis) que une los huesos y permite el movimiento de pronosupinación. Asegura la posición adecuada de los huesos del antebrazo para realizar el movimiento. Trasmite fuerzas de compresión entre radio y cúbito en su parte central y fuerzas de tracción en sus partes distales. Articulación radiocubital distal: tiene 2 ligamentos, - Ligamento radiocubital palmar o anterior: limita la supinación. - Ligamento radiocubital dorsal o posterior: limita la pronación. Músculos pronadores: pronador cuadrado y pronador redondo. Situados en los 2/3 distales del antebrazo. Inervados ambos por en nervio mediano. Útil en la escritura pero la abducción del hombro es capaza de cumplir su función. Músculos supinadores: supinador corto (nervio radial) y bíceps braquial (nervio músculo-cutáneo). Situados en 1/3 proximal del antebrazo.

Es una lesión que se caracteriza por el atrapamiento o compresión del nervio mediano al nivel del músculo Pronador Redondo en el Antebrazo. No es una lesión fre...cuente pero cuando ocurre se suele confundir muy seguido con el STC, y es necesario saber el diagnóstico diferencial con el Tunel Carpiano como por ejemplo su sintomatología que si bien puede confundirse debido a que el SPR tambien produce dolor y hormigueo en los músculos de la mano, su sintomatología es netamente diurna y durante las actividades, mientras que en el STC sabemos que la sintomatología empeora durante la noche, en especial cuando dormimos, ademas de algunas maniobras que se diferencian una de otra patología. Su tratamiento es gralmente. conservador y de buen resultado salvo en que las causas del SPR sean Mecánicas en donde el único tratamiento es la cirugía.

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno debilitante y complejo que se caracteriza por un cansancio intenso que no mejora con el descanso en la cama ...y que puede empeorar con el esfuerzo físico o mental. Las personas con SFC a menudo realizan actividades a un nivel sustancialmente menor de lo que eran capaces antes de la aparición de la enfermedad. La causa o causas del SFC no se han identificado y no se dispone de pruebas de diagnóstico específicas. Por lo tanto, el diagnóstico del SFC requiere cumplir con tres criterios: 1- Que la persona haya tenido fatiga crónica intensa durante 6 meses consecutivos o más que no se deba a un esfuerzo actual u otras afecciones asociadas a la fatiga (estas otras afecciones tienen que ser descartadas por un médico luego de hacer las pruebas de diagnóstico). 2- Que la fatiga interfiera de manera significativa con las actividades diarias y el trabajo. 3- Que la persona tenga simultáneamente 4 o más de los 8 síntomas siguientes: -Malestar durante más de 24 horas después de un esfuerzo físico. -Sueño no reparador. -Deterioro significativo de la memoria a corto plazo o la concentración. -Dolor muscular. -Dolor en las articulaciones sin hinchazón ni enrojecimiento. -Dolores de cabeza de un tipo, patrón o intensidad no sufrido anteriormente. -Sensibilidad en los ganglios linfáticos del cuello o de las axilas. -Dolor de garganta frecuente o recurrente. Estos síntomas deben haber persistido o reaparecido durante 6 meses consecutivos o más desde el inicio del trastorno y no deben haber