Servicio de Otorrinolaringología
Rosario

Las fracturas del hueso temporal agrupan la mayor parte de los casos, siendo el mecanismo, el daño directo por las esquirlas óseas o la compresión del nervio en el conducto de Falópio por edema y/o hematoma. Son mas frecuentes las fracturas longitudinales (tomando como referencia el eje mayor del peñasco), se presentan con un porcentaje menor de paresias (hasta el 20%) y son de menor gravedad, se asocian a hemotímpano e hipoacusias leves de tipo conductivas. Las fracturas transversales son menos frecuentes (20%), si bien la posibilidad de parálisis es mayor (50%) y de peor pronóstico, y suelen asociarse a lesiones cocleovestibulares importantes.

Paciente de 27 años de edad que consulta por cuadro caracterizado por odinofagia y disfagia para sólidos y semisólidos progresivo de aproximadamente 2 meses de evolución. Además se acompaña de esputos hemoptoicos, y perdida de peso de 15 kg del mismo tiempo de evolución. En el examen físico se constata por fibroscopía laríngea lesión de aspecto ulcerado en repliegue aritenoepiglótico derecho, leve edema de epiglotis. Informe anatomopatológico describió signos de laringitis crónica con necrosis caseosa focal y de etiología tuberculosa. La tinción de Ziell Nielsen resulta positiva en la identificación de BAAR. La coloración de PAS resulta negativa en la identificación de elementos micóticos. No se observa neoplasia. Examen bacteriológico de esputo: positivo para BAAR.

... Es un pólipo único, con base de implantación en el seno maxilar, que sale a través del orificio de este hacia la coana y la rinofaringe. Provoca obstrucción y rinorrea unilaterales permanentes. El diagnóstico se basa en los datos de la semiología y la radiología. La endoscopía permite ver la salida y el trayecto del pólipo. la TAC permite comprobar la ocupación total o parcial del seno y la continuidad con la formación endonasal y coanal. el tratamiento es quirúrgico (CERS)... bibliografía Otorrinolaringología y afecciones conexas. Vicente Diamante.

... A menos que el nervio esté mecánicamente interrumpido, la regla es la recuperación de la parálisis de las cuerdas vocales, pero la mayoría de las recuperaciones lleva un año. En casi todos los pacientes en quienes se produce la recuperación de la función del nervio, la cuerda contralateral compensa cruzando la línea media para obtener un cierre glótico satisfactorio, restaurando una voz aceptable, previniendo la aspiración y obteniendo una tos adecuada ...